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手机看2019年开奖历史记录|警惕新生宝宝智商的窃贼——甲状腺功能低下

2020-01-08 12:42:22
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[摘要] 对于准妈妈们肚子里的宝宝来说,危害最大的莫过于甲状腺功能低下。这是因为孕期宝宝脑发育所需的甲状腺激素完全来自于母体,母体的甲状腺激素因甲状腺功能低下而缺乏可导致宝宝的神经、智力发育障碍。特别要指出,在孕前建议检查甲状腺功能,如确诊甲状腺功能低下,原则上建议将tsh控制在2.5以下,再考虑怀孕。而对于甲状腺功能减低的孕妇,分娩后六周再次检测甲状腺功能,以调整药物用量。

手机看2019年开奖历史记录|警惕新生宝宝智商的窃贼——甲状腺功能低下

手机看2019年开奖历史记录,每一个准妈妈在十月怀胎时,都希望自己的宝宝出生后健康聪明。而正规的产前检查,比如唐氏筛查、大畸形超声检查等等都为宝宝的安全提供了保障。不知道准妈妈们是否发现,最近几年,产前检查里悄悄增加了甲状腺功能检查的项目了呢?

甲状腺功能检查,顾名思义就是检查甲状腺疾病的检查项目,包括了总三碘甲腺原氨酸(tt3 )、总甲状腺素(tt4)、游离三碘甲腺原氨酸(ft3)、游离甲状腺素(ft4)、促甲状腺激素(tsh)、抗甲状腺球蛋白抗体(tga)、抗甲状腺微粒体抗体(tma)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoa)这八项指标。这八项指标分别有着各自的临床意义,也是临床医生诊断和治疗甲状腺疾病的依据。

对于准妈妈们肚子里的宝宝来说,危害最大的莫过于甲状腺功能低下。这是因为孕期宝宝脑发育所需的甲状腺激素完全来自于母体,母体的甲状腺激素因甲状腺功能低下而缺乏可导致宝宝的神经、智力发育障碍。有研究表明:孕妇存在甲状腺功能低下得不到纠正,孩子出生以后发生神经智力问题的风险明显增加。可以负责任地说,甲状腺功能低下就是宝宝智商的窃贼。

甲状腺功能低下还会使准妈妈们在孕期流产,早产,死胎风险大大增加,所以妊娠期甲状腺功能低下必须引起准妈妈们的重视。

当然患有甲状腺功能低下的准妈妈们也不必恐慌,同样的研究证明这些准妈妈们只要在孕前,孕期密切监测甲状腺功能,及时药物干预,这些风险完全可以规避。

妊娠甲状腺功能低下,一旦临床确诊,首选药物是l-t4(优甲乐),此药物孕期属于比较安全的药物,医生会根据甲状腺功能的各项指标在初始用量基础上进行剂量调整,以期及早将甲状腺激素水平恢复至正常。

一般而言,确诊妊娠合并甲状腺功能低下服药的准妈妈,需要2-4周进行甲状腺功能的随访,进行药物调整。

各项指标里最重要的检测指标有三个,就是ft4,tsh,tpoa,其中tsh是最重要的指标,准妈妈们可能该听说过一个名词叫做亚临床甲减,就是tsh升高,而ft4仍在正常范围内。对于亚临床甲减的准妈妈们需不需要药物治疗的问题,那么还要关注一个指标tpoa。tsh大于4.0,无论tpoa是否阳性都需要药物治疗。当tsh介于2.5至4.0之间时,tpoa阳性者需要药物治疗。

而对于单纯topa或者tga阳性的孕妇,需每四周检测tsh,直至孕中晚期。

特别要指出,在孕前建议检查甲状腺功能,如确诊甲状腺功能低下,原则上建议将tsh控制在2.5以下,再考虑怀孕。

而对于甲状腺功能减低的孕妇,分娩后六周再次检测甲状腺功能,以调整药物用量。

总的来说,妊娠合并甲状腺功能低下,虽然危害大,但毕竟不是洪水猛兽,只要及时检查,及时发现,及时足量治疗,就会得到良好的妊娠结局。

包姿萍 章烨(上海市第八人民医院妇产科)

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